Wanneer u te horen krijgt dat u onvoldoende kaakbot heeft voor tandimplantaten, kan het voelen alsof er geen oplossing meer mogelijk is. Vooral wanneer u zich al had ingesteld op het krijgen van vaste, blijvende tanden.

In werkelijkheid is onvoldoende botvolume een van de meest voorkomende bevindingen tijdens een implantaatonderzoek. In veel gevallen kan dit probleem worden opgelost met botopbouw, zonder dat u uw oorspronkelijke behandelplan hoeft op te geven.

In deze gids leggen we uit waarom botverlies ontstaat, wat een botopbouw precies inhoudt en welke invloed deze ingreep heeft op de totale duur van uw behandeling.

Waarom ontstaat botverlies?

Uw kaakbot heeft voortdurende stimulatie door een tandwortel nodig om zijn dichtheid en volume te behouden.

Wanneer een tand verloren gaat, bijvoorbeeld door een extractie, tandvleesproblemen of een verwonding, en niet wordt vervangen door een voorziening die vergelijkbare stimulatie geeft, begint het omliggende bot geleidelijk te slinken.

Soms gaat al in het eerste jaar na het verlies van een tand een aanzienlijk deel van het botvolume verloren.

Mensen die al jarenlang een uitneembare prothese dragen, patiënten bij wie een tand al lange tijd ontbreekt en personen met een voorgeschiedenis van tandvleesaandoeningen hebben daarom vaker minder kaakbot wanneer zij voor implantaten worden onderzocht.

Hoe wordt onvoldoende botvolume vastgesteld?

Tijdens het onderzoek wordt met een driedimensionale scan de exacte hoogte en breedte van het beschikbare bot op iedere geplande implantaatpositie gemeten.

Hierdoor krijgt uw tandarts nauwkeurige meetgegevens in plaats van een globale visuele inschatting.

Moderne tandimplantaten hebben voldoende bot in beide richtingen nodig om stabiel te kunnen worden geplaatst en op lange termijn goed met het kaakbot te vergroeien.

Wanneer de scan laat zien dat er onvoldoende bot aanwezig is, wordt botopbouw vaak een noodzakelijk onderdeel van het aanbevolen behandelplan, in plaats van een optionele aanvullende behandeling.

Wat houdt een botopbouw precies in?

Bij botopbouw wordt extra volume gecreëerd op een plaats waar kaakbot verloren is gegaan.

Afhankelijk van de benodigde hoeveelheid bot en uw individuele situatie kan hiervoor eigen bot uit een ander deel van de kaak, bewerkt bottransplantatiemateriaal of synthetisch botvervangend materiaal worden gebruikt.

Het materiaal wordt op de betreffende plaats aangebracht.

In de maanden daarna integreert uw lichaam het materiaal geleidelijk en wordt nieuw bot gevormd. Hierdoor ontstaat een stevigere basis waarin later een tandimplantaat kan worden geplaatst.

Welke soorten botopbouw bestaan er?

  • Socket preservation (behoud van de tandkas): Direct na het trekken van een tand wordt botvervangend materiaal in de tandkas aangebracht om botverlies zoveel mogelijk te beperken. Dit is vaak een van de eenvoudigste en meest effectieve momenten voor botopbouw.

  • Botbloktransplantatie of botopbouw met korrelvormig materiaal: Deze technieken worden gebruikt wanneer een groter botgebied moet worden hersteld. Soms wordt hiervoor eigen bot uit een ander deel van de kaak gebruikt.

  • Sinuslift: Deze behandeling wordt uitgevoerd in het achterste deel van de bovenkaak, waar de kaakholte dicht bij het kaakbot ligt. Het slijmvlies van de kaakholte wordt voorzichtig omhooggebracht, waarna botvervangend materiaal eronder wordt aangebracht om voldoende bothoogte voor een implantaat te creëren.

  • Geleide botregeneratie (GBR): Hierbij wordt naast het botopbouwmateriaal een speciaal membraan gebruikt om de vorming van nieuw bot in een bepaald gebied gericht te ondersteunen.

De sinuslift: een bijzondere situatie die u moet begrijpen

Een sinuslift verdient speciale aandacht, omdat dit een van de meest voorkomende vormen van botopbouw is.

De behandeling is vooral nodig wanneer een kies achter in de bovenkaak al langere tijd ontbreekt en de kaakholte zich geleidelijk naar beneden heeft uitgebreid, in de ruimte waar vroeger de tandwortel zat.

Dit betekent niet dat er iets mis is met uw kaakholte. Het is een normale anatomische verandering die kan optreden na het verlies van een tand.

Wel betekent het dat er extra bothoogte moet worden gecreëerd voordat op die plaats veilig een implantaat kan worden geplaatst.

Welke invloed heeft botopbouw op de behandelduur?

Botopbouw verlengt de totale implantaatbehandeling doorgaans met ongeveer drie tot zes maanden.

Het opgebouwde bot heeft namelijk tijd nodig om goed te integreren en voldoende stevig te worden voordat het een implantaat betrouwbaar kan ondersteunen.

In sommige gevallen, vooral bij een eenvoudige botopbouw direct na een extractie, kan het implantaat tegelijk met het botopbouwmateriaal worden geplaatst.

Bij grotere bottransplantaties of sinuslifts is meestal eerst een afzonderlijke genezingsperiode nodig voordat de implantaatplaatsing kan beginnen.

Hierdoor kan uw behandelplan een extra eerste reis voor de botopbouw omvatten. Zodra het bot goed is genezen, volgen de gebruikelijke afspraken voor de implantaatbehandeling.

Doet botopbouw pijn en hoe verloopt het herstel?

Botopbouw wordt doorgaans onder plaatselijke verdoving uitgevoerd.

Veel patiënten vergelijken de ervaring met het trekken van een tand. Na de behandeling kunnen gedurende enkele dagen zwelling en lichte ongemakken optreden, die meestal goed te beheersen zijn met de aanbevolen pijnstillers.

Het directe herstel van de ingreep verloopt doorgaans zonder grote problemen.

De extra behandeltijd wordt vooral veroorzaakt door de langere periode waarin het nieuwe bot moet ingroeien en rijpen. Dit duurt vaak maanden in plaats van dagen en betekent niet dat het herstel zelf bijzonder zwaar is.

Is botopbouw altijd nodig bij weinig kaakbot?

Niet altijd.

Afhankelijk van hoeveel bot ontbreekt en op welke plaats, kunnen sommige klinieken kortere of smallere implantaten gebruiken die speciaal zijn ontworpen voor situaties met minder botvolume.

Hierdoor kan bij grensgevallen mogelijk een bottransplantatie worden vermeden.

Dit is een serieus alternatief dat tijdens uw onderzoek besproken moet worden.

Het is echter niet voor iedere situatie geschikt, vooral niet wanneer het botvolume aanzienlijk is verminderd in plaats van slechts iets onder de ideale hoeveelheid ligt.

Waarom onvoldoende bot geen reden hoeft te zijn om implantaten op te geven

Met 32 jaar ervaring in de tandheelkunde en het beoordelen van situaties met onvoldoende bot beschouwen wij een beperkte hoeveelheid kaakbot bij de eerste scan niet als een definitief obstakel voor implantaten.

Het vormt juist het uitgangspunt voor een zorgvuldig en individueel behandelplan.

Botopbouw is een gevestigde en goed onderzochte procedure met hoge succespercentages.

Veel patiënten die aanvankelijk te horen krijgen dat zij niet genoeg kaakbot hebben, kunnen na succesvolle integratie van het opgebouwde bot alsnog langdurig stabiele tandimplantaten krijgen.

Uw reis plannen wanneer botopbouw nodig is

Als uw situatie botopbouw vereist, is het verstandig om uw reizen hier vanaf het begin op af te stemmen.

Zo voorkomt u verrassingen nadat u in Turkije bent aangekomen.

Meestal vindt eerst een reis plaats voor de botopbouw. Daarna brengt u de genezingsperiode van enkele maanden thuis door.

Wanneer het opgebouwde bot voldoende is geïntegreerd, volgen de reguliere afspraken voor de implantaatbehandeling.

Vertel uw kliniek vóór het boeken van uw vluchten dat u graag een volledig overzicht wilt van alle behandelstappen.

Zo voorkomt u dat u naar Turkije reist met de verwachting dat direct implantaten kunnen worden geplaatst, terwijl ter plaatse blijkt dat eerst botopbouw noodzakelijk is.

Kosten en factoren die daarop van invloed zijn

Botopbouw verhoogt zowel de totale behandelkosten als de behandelduur.

De extra kosten verschillen afhankelijk van het type en de omvang van de benodigde botopbouw.

Een kleine botopbouw direct na een extractie is meestal minder ingrijpend dan een sinuslift of een grotere botbloktransplantatie.

Omdat de totale behandelkosten in Turkije vaak aanzienlijk lager liggen dan in het Verenigd Koninkrijk, kan de volledige implantaatbehandeling inclusief botopbouw, vluchten en verblijf voor veel patiënten nog steeds goedkoper uitvallen dan een vergelijkbare particuliere behandeling in het Verenigd Koninkrijk.

Na beoordeling van uw driedimensionale scan moet uw kliniek een duidelijke en gespecificeerde kostenopgave kunnen geven waarin staat welke ingrepen daadwerkelijk nodig zijn.

Welke vragen moet u stellen voordat u beslist?

  • Welk botopbouwmateriaal wordt gebruikt? Is het synthetisch materiaal, donormateriaal of bot uit mijn eigen lichaam?

  • Hoeveel afzonderlijke reizen zijn nodig voor het volledige traject, van botopbouw tot de definitieve restauratie?

  • Wat gebeurt er als het opgebouwde bot niet goed integreert? Is er een garantie of een regeling voor aanvullende correcties?

  • Kan ik mijn scan bekijken en de geplande botopbouw uitgelegd krijgen voordat ik toestemming geef voor de behandeling?

Wat gebeurt er als u besluit geen botopbouw te laten uitvoeren?

Niet iedere patiënt met een beperkt botvolume kiest ervoor om een botopbouw te ondergaan.

Afhankelijk van de betreffende plaats en de hoeveelheid beschikbaar bot kunnen alternatieven zoals een korter implantaat, een andere implantaatrichting of een voorziening zonder implantaten, zoals een goed passende brug of prothese, passende mogelijkheden zijn.

Een goede tandarts zal deze alternatieven eerlijk uitleggen in plaats van botopbouw als de enige mogelijke oplossing te presenteren.

Hierdoor kunt u de verschillen in kosten, behandelduur en resultaten op lange termijn zorgvuldig afwegen voor uw persoonlijke situatie.

Waarom een ervaren behandelteam belangrijk is

Botopbouw behoort tot de technisch meer veeleisende onderdelen van de implantologie.

Het behandelresultaat hangt in belangrijke mate af van de ervaring van de chirurg met deze specifieke procedures.

Met 32 jaar ervaring in de tandheelkunde en duizenden gevallen van implantaatbehandelingen en botopbouw kan ons team ook grensgevallen nauwkeurig beoordelen.

Wij streven ernaar de minst ingrijpende geschikte behandeling aan te bevelen die tegelijkertijd goede voorwaarden biedt voor het langdurige succes van uw implantaat, in plaats van uit voorzorg altijd de meest uitgebreide botopbouw uit te voeren.

Botverlies komt vaker voor dan veel patiënten denken. Toch betekent het zelden dat implantaatbehandeling helemaal onmogelijk is.

Meestal is het simpelweg een extra stap in de behandelplanning.

Een duidelijke scan en een open gesprek zijn vaak voldoende om een realistisch behandeltraject vast te stellen.

Zo begint u

Als u te horen heeft gekregen dat u onvoldoende kaakbot heeft voor tandimplantaten, of als u niet zeker weet of dit voor u geldt, stuur ons dan recente röntgenfoto's of driedimensionale scans.

Vermeld ook wanneer u de betreffende tand of tanden bent verloren.

Wij geven u een eerlijke eerste beoordeling van de kans dat botopbouw nodig is en leggen uit wat dit betekent voor de realistische duur van uw implantaatbehandeling.